Inovação na Ortopedia do Distrito Federal
Uma aposentada do Jardim Botânico, em Brasília, voltou a sonhar com a possibilidade de caminhar após uma cirurgia inédita no Distrito Federal. Aos 74 anos, Celina Araújo Xavier teve a estrutura óssea de sua bacia severamente comprometida por uma fratura ao redor de uma prótese de quadril, que não foi identificada no atendimento inicial. A intervenção, considerada de alta complexidade, utilizou um enxerto ósseo estrutural proveniente de um banco de tecidos para reconstruir a região comprometida e permitir a implantação de uma nova prótese.
Procedimento Planejado com Tecnologia 3D
O ortopedista Abner Alberti, da clínica MEO – Medicina Esportiva e Ortopedia, liderou uma equipe multidisciplinar por cerca de oito horas para realizar a operação. A reconstrução inovadora contou com o apoio do Banco de Tecidos do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into), no Rio de Janeiro, que forneceu o enxerto ósseo. Antes da cirurgia, a equipe realizou uma reconstrução virtual da anatomia da paciente e imprimiu modelos tridimensionais para simular todas as etapas do procedimento, o que possibilitou uma preparação minuciosa e reduziu o tempo no centro cirúrgico.
Queda e Diagnóstico Inicial Errado
O problema começou após uma queda, quando Celina, que já vivia com uma prótese de quadril há oito anos e mantinha uma rotina ativa, sentiu o impacto da lesão. Os exames iniciais indicaram apenas uma lesão muscular, sem identificar a fratura ao redor da prótese. Sem o diagnóstico correto, ela continuou a realizar fisioterapia e a apoiar o peso sobre a perna afetada, o que agravou o desgaste ósseo progressivamente. A prótese, fixada sob pressão no acetábulo, perdeu aderência devido à fratura, causando um desgaste acelerado da região e uma perda óssea extensa ao longo do tempo.
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Fonte: odiariodorio.com.br
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Fonte: ctbanews.com.br
Reconstrução Complexa e Detalhada
Ao buscar atendimento especializado, Celina enfrentava um quadro grave, com a prótese migrando para dentro da pelve, próxima a órgãos vitais, vasos sanguíneos e nervos. A alternativa encontrada foi a reconstrução com um enxerto estrutural, utilizando metade de uma bacia doada para substituir a área destruída. O planejamento envolveu exames detalhados para definir a extensão da perda óssea e o tamanho exato do enxerto, além de um minucioso protocolo de segurança para garantir a compatibilidade e reduzir riscos de rejeição.
Protocolo Rigoroso para o Enxerto Ósseo
O enxerto passou por um processo que removeu praticamente toda a matéria orgânica do osso doado, mantendo apenas a parte mineral, composta por cálcio, fósforo e magnésio. Em seguida, foi descontaminado, testado para vírus, bactérias e fungos, e armazenado a temperaturas muito baixas até o momento da cirurgia. Diferentemente de transplantes de órgãos, não foi necessário uso de medicamentos imunossupressores, pois a reação de rejeição é mínima. Com o tempo, as células da paciente colonizam o enxerto, integrando-o ao organismo de forma natural.
Simulação em 3D Otimiza Procedimento
A impressão tridimensional permitiu que a equipe ‘operasse’ a paciente antes da cirurgia real, simulando os cortes, a colocação de parafusos e a implantação da prótese. Esse ensaio prévio resultou em maior precisão, menor tempo cirúrgico e redução de riscos. A operação, que durou cerca de oito horas, envolveu a fixação do enxerto com parafusos especiais para criar uma base sólida para a nova prótese, tudo isso preservando estruturas delicadas próximas, como vasos e nervos.
Recuperação e Perspectivas Futuras
Após a cirurgia, Celina não apresenta dores significativas e utiliza apenas analgésicos simples enquanto inicia a recuperação. A consolidação do enxerto dependerá da incorporação gradual pelo organismo, processo que inclui o crescimento de novos vasos sanguíneos e tecido ósseo. Caso a evolução siga conforme o esperado, a reabilitação incluirá treinamento em esteira antigravitacional para reduzir impacto e garantir maior segurança. O ortopedista destaca ainda que dores persistentes em pacientes com prótese não devem ser ignoradas, pois podem indicar complicações que exigem atenção especializada.
Marco para a Ortopedia Local
Essa cirurgia representa um avanço para a ortopedia do Distrito Federal. Além de mostrar a capacidade técnica da equipe, reforça a importância do planejamento detalhado, do trabalho multidisciplinar e do uso de tecnologia para procedimentos complexos. Para Celina, a operação devolveu a esperança de retomar a independência e as atividades que amava. “Espero que, até o fim do ano, estarei andando novamente”, afirma, determinada a seguir as etapas do tratamento com disciplina.