Transparência na Saúde Suplementar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) revelou, nesta quinta-feira, 12 de fevereiro, os dados do Programa de Monitoramento da Qualidade Hospitalar (PM-QUALISS Hospitalar), que traz informações consolidadas referentes ao ano-base de 2024. Esta é a primeira vez que o Brasil disponibiliza ao público o desempenho assistencial de hospitais privados que atendem beneficiários de planos de saúde, através do Painel de Monitoramento da Qualidade Hospitalar.
“Ao tornar públicos, pela primeira vez, indicadores sobre a qualidade hospitalar no setor de saúde suplementar, a ANS reafirma seu compromisso com a transparência e a promoção de boas práticas assistenciais. O intuito é aumentar o acesso à informação e fomentar uma cultura de monitoramento contínuo, sempre priorizando a segurança e a qualidade do atendimento oferecido aos beneficiários”, afirmou Wadih Damous, Diretor-Presidente da ANS.
O Painel possibilita que os usuários consultem o desempenho de cada hospital, visualizando a distribuição das instituições pelo Brasil e identificando aquelas que enviaram todos os indicadores durante os 12 meses do ano. Andrey Corrêa, Gerente de Estímulo à Inovação e Avaliação da Qualidade dos Prestadores de Serviços, explica que “segundo os melhores padrões internacionais, hospitais que reportam mensalmente todos os seus indicadores oferecem avaliações mais precisas sobre a qualidade do atendimento hospitalar. Assim, os usuários de planos de saúde conseguem conhecer melhor as instituições participantes através da qualidade do atendimento, promovendo maior transparência e acesso à informação na saúde suplementar”.
Atualmente, o PM-QUALISS conta com 270 hospitais gerais que optaram por se inscrever voluntariamente, todos já certificados ou acreditados em qualidade em saúde. No Brasil, existem cerca de 415 hospitais que são elegíveis para participação. Em relação ao ano-base de 2024, 216 hospitais se registraram no programa; 124 desses reportaram ao menos um indicador ao longo do ano, e 48 enviaram todos os dados requeridos.
“A ANS também valoriza as instituições que, mesmo com envio parcial de dados, decidiram participar do programa, contribuindo para o fortalecimento da cultura de transparência e da melhoria contínua da qualidade assistencial”, destacou Carlos Gustavo Lopes, Diretor-Adjunto de Desenvolvimento Setorial.
Indicadores do Programa de Monitoramento da Qualidade Hospitalar
O PM-QUALISS avalia os hospitais com base em 14 indicadores que se concentram em três dimensões essenciais do atendimento em saúde: efetividade, eficiência e segurança do paciente durante a assistência. Os indicadores são:
- Proporção de partos vaginais
- Reinternações em até 30 dias após alta
- Parada cardiorrespiratória em Unidade de Internação
- Taxa de mortalidade institucional
- Tempo médio de internação
- Tempo médio de permanência na emergência
- Tempo médio de espera na emergência para primeiro atendimento
- Taxa de início de antibiótico intravenoso profilático
- Taxa de infecção de sítio cirúrgico
- Infecção associada ao uso de Cateter Venoso Central (CVC) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
- Infecção do Trato Urinário associada ao uso de Cateter Vesical de Demora (CVD) em UTI
- Taxa de profilaxia de tromboembolismo venoso
- Quedas com dano
- Evento Sentinela
Esses dados oferecem uma visão abrangente sobre o desempenho dos hospitais no setor de saúde suplementar.
Decifrando os Resultados
Os resultados disponíveis no painel consideram os hospitais que reportaram pelo menos um indicador em cada um dos 12 meses de 2024. Para as instituições que enviaram todos os indicadores, é possível não apenas visualizar os resultados consolidados anuais, mas também comparar suas médias com as de hospitais de mesma complexidade ou de excelência, conforme definido pelo Ministério da Saúde.
Entre os destaques dos resultados, podemos observar:
- Quedas com dano: Este indicador avalia a segurança no cuidado prestado durante a internação. Resultados elevados podem indicar falhas na avaliação do risco de queda, na adoção de medidas preventivas e na vigilância dos pacientes, configurando eventos adversos que poderiam ser evitados.
- Proporção de partos vaginais: Relacionado à qualidade da atenção obstétrica, este indicador é um reflexo das boas práticas assistenciais e das evidências científicas aplicadas em cada caso. Quanto maior essa proporção, melhor é o desempenho da instituição.
- Reinternação em até 30 dias pós alta: Avalia a efetividade do cuidado prestado. Altas taxas de reinternação podem sinalizar problemas como alta hospitalar inadequada ou falhas na orientação ao paciente e à família.
A análise revela que hospitais de maior complexidade tendem a ter proporções maiores de reinternação, dada a gravidade dos casos tratados.
Sobre o PM-QUALISS
O PM-QUALISS, que faz parte do Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (QUALISS), foi iniciado em 2022 e a adesão dos hospitais é voluntária, representando uma política pública de indução. O objetivo é aumentar a transparência e fomentar a melhoria contínua da assistência, promovendo serviços de saúde mais seguros e de qualidade.
Os dados são reportados diretamente pelos hospitais, que devem seguir a metodologia da ANS, responsabilizando-se pela veracidade das informações. A ANS também implementa processos de monitoramento da qualidade desses dados.
Desde seu lançamento, o programa tem visto um aumento significativo na adesão, que subiu de 136 hospitais em 2022 para 270 em 2025, evidenciando o envolvimento das instituições com a transparência e com o monitoramento da qualidade assistencial.
